吉政辦發(fā)〔2018〕5號(hào)

?

吉縣人民政府辦公室

關(guān)于落實(shí)健康扶貧鞏固提高政策的

通 ?知

?

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，縣直各有關(guān)單位：

為進(jìn)一步鞏固提高脫貧成效，更好地保障建檔立卡貧困人口以及全縣所有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需要，使黨和政府的扶貧政策惠及每個(gè)群眾，縣委、縣政府決定，實(shí)施階段性健康扶貧鞏固提高政策，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、全縣28647名農(nóng)村建檔立卡貧困人口自2017年7月1日起，全部享受《山西省農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障幫扶方案》（晉發(fā)〔2018〕44號(hào)）的各項(xiàng)惠民政策。

二、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村非建檔立卡貧困人口和城鎮(zhèn)居民，在縣域內(nèi)住院，醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用個(gè)人單次自付封頂額1000元。

三、參加基本醫(yī)保的農(nóng)村非建檔立卡貧困人口和城鎮(zhèn)居民，在縣域內(nèi)住院，享受“先診療后付費(fèi)”、“一站式”服務(wù)。

住院時(shí)不需交押金，出院時(shí)，由醫(yī)院“一站式”服務(wù)窗口對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷進(jìn)行結(jié)算，患者只需支付自付部分，其余報(bào)銷費(fèi)用由醫(yī)院墊資，定期與人社、民政、財(cái)政、人壽保險(xiǎn)公司結(jié)算。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)墊資部分與縣醫(yī)保中心、人壽保險(xiǎn)公司每月結(jié)算一次，醫(yī)療救助墊資部分與民政局每季度結(jié)算一次，其他墊資部分由財(cái)政局按照年初預(yù)撥、年終結(jié)算的方式解決。

四、建檔立卡貧困人口名單以縣扶貧開發(fā)中心提供為準(zhǔn)，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員名單以縣醫(yī)保中心提供為準(zhǔn)，五保、孤兒、低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、中華人民共和國成立前老黨員名單以縣民政局提供為準(zhǔn)。

五、因打架、斗毆、吸毒、交通事故、自殺、自殘等人為因素引起的住院患者及有第三方賠償者，不享受此政策。

六、在縣醫(yī)保中心設(shè)立便民服務(wù)窗口，開通咨詢熱線：0357--7925915，為全縣參保群眾就醫(yī)報(bào)銷提供服務(wù)。

以上各項(xiàng)政策除第一條外于2018年1月1日起執(zhí)行。

?

附件：“一站式”服務(wù)結(jié)算順序及標(biāo)準(zhǔn).docx

?

?????????????????????????????????????吉縣人民政府辦公室

?????????? 2018年1月5日